הצהרת בריאות - תכנית ריצה:
קמים מהספה!
0 עד 5 קמ - נובמבר 2025

הכתוב בטופס זה מנוסח בלשון זכר לשם הנוחות אך מתייחס באופן שווה ומלא גם לבנות ונשים.

אנא קראו את השאלות להלן בצורה יסודית  -

במידה ואחת התשובות לשאלות הללו היא כן
לא ניתן להצטרף לתכנית הריצה הנוכחית.

1. האם ידוע לך, או האם נאמר לך ע"י הרופא שלך שאתה סובל ממחלת לב?

2. האם אתה חש כאבים בחזה במהלך מנוחה, פעילויות שגרה ביום-יום, או בעת ביצוע פעילות גופנית?

3. האם במהלך השנה החולפת איבדת שיווי משקל עקב סחרחורת או איבדת את הכרתך?

4. האם רופא אבחן שאתה סובל ממחלת האסתמה ולכן בשלושת החודשים האחרונים נזקקת לטיפול תרופתי או ייעוץ רפואי, סבלת מקוצר נשימה או ציפצופים או שהנך מטופל באופן תדיר וקבוע מעבר ל3 החודשים האחרונים?

5. האם הרופא שלך הנחה אותך ב 5- השנים האחרונות לבצע פעילות גופנית רק תחת השגחה רפואית?

6. האם הנך סובל ממצב בריאותי מיוחד שאינו מוגדר כמחלה ו/או ממחלה קבועה ו/או מחלה ארעית שלא מוזכרות בשאלות לעיל אשר עשוי/ה למנוע ו/או להגביל אותך בביצוע פעילות גופנית?

7. לנשים בהריון: האם ההיריון הזה או כל הריון קודם הוגדר הריון בסיכון?

אם התשובה באחת מהשאלות מעלה היא "כן" לצערנו לא נוכל לאשר השתתפות בתכנית הריצה הנוכחית.

אני מאשר בטופס זה - בכל הסעיפים בהצהרת בריאות זו 1 עד 7 תשובתי היא לא